Vers une manutention des patients plus efficace
Sébastien Goffinet
Kinésithérapeute, conseiller en
prévention, formateur &
ergocoach auprès du CESI
Le terme manutention est utilisé dans les soins de santé pour désigner le déplacement des patients afin d’effectuer des soins, de les préparer pour un examen ou, simplement, pour plus de confort. «Malgré le fait que la manutention des patients ait beaucoup évolué ces dernières années vers une économie d’effort, le taux d’absentéisme lié aux troubles musculosquelettiques (TMS) chez les soignants est encore important», explique Sébastien Goffinet.
Selon ce kinésithérapeute, conseiller en prévention, formateur & ergocoach, auprès du CESI, Service Externe de Prévention et de Protection au Travail (SEPPT), les TMS sont notamment dus aux efforts intenses lors des manutentions, mais aussi à des postures prolongées et à la répétitivité des gestes souvent hors zone de confort articulaire. La formation des soignants fait-elle défaut sur ce point? «Lors de nos interventions d’accompagnement des soignants, nous nous rendons compte que ceux-ci ont été formés avec une approche ancienne, voire dépassée, qui repose sur des techniques utilisant les jambes pour éviter tout effort du dos, sans le faire fléchir.»
Contrairement au Canada, et notamment au Québec, il existe peu de chiffres en Belgique permettant de confirmer l’efficacité de l’enseignement. Cependant, dans la réalité, la difficulté est multifactorielle. Il y a d’une part le manque de matériel adapté, tant le petit matériel d’aide (draps de glisse, planches de transfert…) que le matériel mécanisé (lève-personne, verticalisateur). D’autre part, en plus du manque d’effectifs, accentué par la crise sanitaire actuelle, un manque de personnel formé de référence est constaté. Enfin, certaines institutions n’ont pas de stratégie de prévention des TMS.
Pour le patient, se mouvoir reste l’acte le plus difficile à réaliser durant son séjour. Pour le soignant, manutentionner un patient reste également l’acte le plus pénible en termes d’effort! Chaque collaborateur (y compris la ligne hiérarchique) est acteur dans la qualité de la prise en charge et la manutention des patients. Il faut donc veiller également à la qualité de l’enseignement moyennant une méthode adaptée aux besoins réels.
AGIR À PLUSIEURS NIVEAUX
Afin d’optimaliser la gestion des TMS suite à une mauvaise manutention des patients et de diminuer ainsi le taux d’absentéisme des soignants, il est nécessaire de mettre en place une stratégie globale dans laquelle tout le monde est impliqué: de l’employeur à la ligne hiérarchique, jusqu’au soignant et son patient.
• Analyse des risques
C’est à la direction avec son Service Interne de Prévention (SIPPT), accompagnés du SEPPT, de réaliser des analyses de risques spécifiques avec des outils ciblés sur les besoins réels de matériel d’aide adapté au service concerné. La présence de ce matériel est capitale pour la réalisation correcte et moderne de la manutention. La direction doit également veiller à organiser des environnements (espace et accès) de travail sécuritaires et ergonomiques, et à s’assurer que le soignant disposera de suffisamment de temps pour réaliser les transferts
• Formation de référents en manutention
« Depuis plusieurs années, nous formons au CESI des “référents en manutention des patients“. Les référents sont amenés à réfléchir sur les problématiques rencontrées dans le service. Ils peuvent sensibiliser leurs collègues à l’utilisation optimale et sécuritaire du matériel d’aide aux transferts. Enfin, ils peuvent rendre compte des actions et des manquements dans le service à la ligne hiérarchique. Toutefois, ce rôle ne peut s’appliquer correctement sans le soutien du responsable d’unité et de la ligne hiérarchique. »
• Des formations en immersion
Le CESI a opté pour différents modules de formation. Les formations «coaching en immersion» sont prestées directement sur le terrain, dans les conditions réelles de travail: sur leurs patients, avec leur matériel et dans leurs locaux. Le personnel présent est accompagné durant les soins et les transferts afin d’être coaché sur les risques de TMS et à l’utilisation d’une méthode globale, réflexive (réflexion et analyse sur sa propre pratique) et participative (favorisant le réel mouvement spontané du patient).
QUELLE MÉTHODE UTILISER ?
« Cette méthode de manutention se doit d’être simple d’utilisation, sous forme d’un fil rouge, de veiller à ne rien oublier avant le transfert du patient. Elle doit s’organiser par étapes sous forme de consignes claires et précises et axées sur le fait, justement, de ne plus porter le patient. Cette approche en devient dès lors tout à fait innovante en ce sens qu’elle est plus globale et plus respectueuse de la biomécanique du mouvement pour le patient comme pour le soignant. En faisant participer son patient aux limites de ses capacités du jour, et en utilisant intelligemment son propre corps, le soignant accompagnera son patient afin qu’il se déplace de manière sécuritaire et non douloureuse, tout en se préservant lui-même des TMS. »
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